性  别

学 号

身份证号码

现就读专业

拟转入专业

学生

情况

£休学创业  £退伍士兵

□其他

联系电话

学生本人

学生家长

家庭住址

转专业

理  由

     申请人签名:                 日期：

家长意见

           签字:                 日期：                      

转出系学工办主任意见

           签字:                 日期：

转出系党总支书记意见

            签字:                 日期：

转入系党总支书记意见

            签字:                 日期：

学生工作处

处长审核意见

            签字:                 日期：

主管院领导

审批意见

            签字:                 日期：

备  注

佐证材料附后。